מהי מחלת הנשיקה?
מחלת הנשיקה היא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת במערכת הלימפה. עם מחלת הנשיקה, הגרון כואב והופך מודלק, החולה עייף כל הזמן, חסר מנוחה, הכבד ובלוטות הלימפה
שלו מוגדלות. מחלת הנשיקה מאופיינת בעלייה של מונוציטים בדם במחזור הדם.
מקור ההדבקה הוא אדם נגוע. הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות, לעתים קרובות יותר עם רוק אנושי (עם נשיקות), באמצעות עירוי דם.
50% מהאוכלוסייה נדבקים בזיהום זה בגיל ההתבגרות: בנות בגילאי 14-16, בנים בגילאי 16-18. אנשים מעל גיל 40 נוטים פחות להידבק במחלה זו. אבל אצל אנשים שנדבקו ב-HIV, המחלה יכולה להופיע בכל גיל.
מחלת הנשיקה זיהומית (מחלה זו נקראת גם קדחת בלוטות, אנגינה מונוציטית) מאופיינת בחום, לימפדנופתיה, דלקת שקדים , עלייה בגודל הכבד והטחול, ועלולה להפוך לכרונית. הגורם הגורם למחלה הוא וירוס אפשטיין-בר, EBV (קבוצה של נגיפי הרפס).
בנוסף לגידול בגודל הכבד והטחול, המחלה מתבטאת בכאבי בטן, דיספפסיה ופגיעה קלה ביכולות התפקוד של הכבד. בימים הראשונים של המחלה חלים שינויים בדם, לויקוציטוזיס, עלייה בתאים חד-גרעיניים: לימפוציטים ומונוציטים. ESR עולה. מופיעים תאים לא טיפוסיים בעלי גרעין אחד בגודל בינוני וגדול – תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים.
אבחון של מונונוקלאוזיס – מחלת הנשיקה
בדיקה פיזית
הרופא שלך עשוי לחשוד במונונוקלאוזיס על סמך הסימנים והתסמינים שלך, כמה זמן הם נמשכו ובדיקה גופנית. הוא או היא יחפשו סימנים כגון בלוטות לימפה נפוחות, שקדים, כבד או טחול, וישקול כיצד הסימנים הללו קשורים לתסמינים שאתה מתאר.
בדיקת דם
בדיקות נוגדנים. אם יש צורך באישור נוסף, ייתכן שתעשה בדיקת מונו-ספוט כדי לבדוק בדם שלך נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר. בדיקת סקר זו נותנת תוצאות תוך יום. אבל ייתכן שהוא לא יזהה את הזיהום במהלך השבוע הראשון של המחלה. בדיקת נוגדנים אחרת דורשת זמן תוצאה ארוך יותר, אך יכולה לזהות את המחלה אפילו בשבוע הראשון של התסמינים.
ספירת תאי דם לבנים. הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות דם אחרות כדי לחפש מספר מוגבר של תאי דם לבנים (לימפוציטים) או לימפוציטים בעלי מראה לא תקין. בדיקות דם אלו לא יאשרו מונונוקלאוזיס, אך הן עשויות להציע זאת כאפשרות.
?מהם התסמינים של מחלת הנשיקה
מחלת הנשיקה זיהומיות מאופיינת בפגיעה ברקמת הלימפה של האף, הלוע, השקדים.
תסמינים נוספים של המחלה:
עלייה בבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות, השחיות, המרפק, המפשעתיות, הצוואריות האחוריות, הטרכאוברונכיאליות;
מספר רב של חד גרעיני פלזמה רחב;
חום, בלוטות לימפה נפוחות, דלקת שקדים ;
גרון כואב;
נשימה קשה באף;
קול אף וכו'.
המחלה מלווה בתעוקת חזה זקיקית, לאקונרית או קטרלית , ריח מתקתק-מתוק לא נעים מהפה.
מה גורם למחלת הנשיקה?
הסיבה השכיחה ביותר למונונוקלאוזיס היא נגיף אפשטיין-בר, אך גם וירוסים אחרים יכולים לגרום לתסמינים דומים. הנגיף הזה מתפשט דרך הרוק, ואתה עלול להידבק בו מנשיקות או משיתוף מזון או משקאות.
למרות שהתסמינים של מונונוקלאוזיס אינם נוחים, הזיהום חולף מעצמו ללא השפעות ארוכות טווח. רוב המבוגרים נחשפו לנגיף אפשטיין-בר ובנו נוגדנים. זה אומר שהם חסינים ולא יקבלו מונונוקלאוזיס.
הפתוגנזה למחלת הנשיקה
נגיף אפשטיין-בר מופיע בגוף האדם דרך הריריות של האף-לוע, ואז מתפשט בכל הגוף ומצטבר בבלוטות הלימפה. הנגיף נתמך על ידי לימפוציטים מסוג B, שיש להם קולטנים משטחים לנגיף.
בשיא המחלה ניתן למצוא אנטיגנים ויראליים ספציפיים ביותר מ-20% מגרעיני B-לימפוציטים.
כאשר התהליך הזיהומי שכך, נגיפי מחלת הנשיקה נצפים רק בלימפוציטים B בודדים וברקמות אפיתל של הלוע האף. כאשר חלק מהתאים המושפעים מתים והנגיף המשוחרר מדביק תאים חדשים, החסינות התאית וההומורלית מתחילה להתקלקל. לכן, יכול להיווצר זיהום-על וזיהום משני (הנגרם לרוב על ידי סטפילוקוק או סטרפטוקוק) יכול להצטבר.
עם מחלת הנשיקה, הנגיף מדביק את הרקמה הלימפואידית והרשתית, מה שמוביל לעלייה בבלוטות הלימפה, וגם הכבד והטחול מתגברים.
חסינות במחלת הנשיקה מתמשכת. הזיהום יכול להתפשט בצורה של צורות אסימפטומטיות ונמחקות, נוגדנים לנגיף זה נמצאים ב-50-80% מהאוכלוסייה.
איך המחלה מתפתחת
תקופת הדגירה של מחלת הנשיקה היא כשבוע. המחלה מתחילה בצורה חריפה. 2-4 ימים מאופיינים בחום בולט ושיכרון כללי של הגוף.
מהימים הראשונים, אדם מרגיש חולשה, כאב ראש, מעט מאוחר יותר מופיע כאב בעת הבליעה. הטמפרטורה עולה ל 38 – 40 מעלות. ביום 5, החולה עלול להתחיל בדלקת שקדים . זה יכול להיות catarrhal, lacunar או ulcerative-necrotic. בלוטות הלימפה מושפעות. פריחה עלולה להופיע על הגוף, אשר נעלמת ללא עקבות לאחר 1-3 ימים. יש שינויים בכבד.
בדם היקפי ניתן להבחין בלוקוציטוזיס. מספר הלימפוציטים, המונוציטים ותאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים מגיע ל-80-90% בשבוע הראשון. לאחר מחלת הנשיקה, התגובה החד-גרעינית יכולה להימשך בין שישה חודשים למספר שנים.
ישנן מספר אפשרויות לתוצאה של תהליך זיהומי חריף של EBV (מונונוקלוזיס):
נשא וירוס אסימפטומטי;
זיהום כרוני חוזר (מונונוקלוזיס זיהומיות כרונית);
התפתחות של תהליך אונקולוגי (לימפומות, קרצינומה של האף-לוע, לוקופלאקיה של הלשון והפה, סרטן הקיבה והמעיים);
התפתחות של מחלה אוטואימונית ( דלקת מפרקים שגרונית , זאבת אריתמטית מערכתית ).
סיבוכים לאחר מחלה
סיבוכים לאחר מחלת הנשיקה זיהומיות אינם נפוצים מאוד, אך די חמורים:
סיבוכים המטולוגיים (אנמיה המוליטית אוטואימונית, טרומבוציטופניה, גרנולוציטופניה);
קרע של הטחול;
סיבוכים בעלי אופי נוירולוגי (דלקת המוח, שיתוק שרירים מחקים, פולינויריטיס, מיאליטיס רוחבי, פסיכוזה);
הפטיטיס ;
סיבוכים לבביים (דלקת קרום הלב, דלקת שריר הלב );
סיבוכים בדרכי הנשימה ( דלקת ריאות אינטרציאלית , חסימת דרכי הנשימה ).
מבוגרים במחלת הנשיקה
מחלת הנשיקה אצל מבוגרים מועבר במספר דרכים:
על ידי לחיצת יד:
באמצעות נשיקה.
על ידי יחסים.
במהלך הלידה;
באמצעות פריטי היגיינה משותפים עם המטופל;
באמצעות עירוי דם;
באמצעות השתלת מח עצם.
יש לזכור שגם חצי שנה לאחר ההחלמה החולה ממשיך להוות מקור לזיהום. במקרים מסוימים, המחלה ממשיכה בצורה סמויה.
מחלת הנשיקה אצל ילדים
מחלת הנשיקה היא אחת המחלות הזיהומיות השכיחות ביותר בילדים. זה נקבע על ידי בדיקת דם. מחלת הנשיקה שכיח יותר בילדים מתחת לגיל 10 שנים. בנים נדבקים במחלה זו פי 2 יותר מאשר בנות. ההדבקה מתרחשת באמצעות טיפות מוטסות באמצעות מגע אישי במקומות סגורים: גן ילדים, בית ספר. זה קורה בדרך כלל כאשר הילד מתעטש. שיא המחלות: סתיו – חורף ואביב.
אבחון של מחלת הנשיקה
אבחון של EBV, מחלת הנשיקה כולל:
בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון , מטפל , אימונולוג , מומחה למחלות זיהומיות;
אולטרסאונד של בלוטות הלימפה, חלל הבטן, הטחול;
בדיקות מעבדה : בדיקת דם קלינית, בדיקת דם ביוכימית, בדיקה אימונולוגית להערכת הגנה אנטי-ויראלית, בדיקות סרולוגיות (קריטריון לנוכחות הנגיף כיום), אבחון DNA באמצעות PCR.
האם זה מדבק ואיך נדבקים ממחלת הנשיקה ?
מחלת הנשיקה, המכונה גם מונונוקלאוזיס זיהומיות או מונו, נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר (EBV).
זיהום ויראלי זה מדבק מאוד ויכול להיות מועבר במספר דרכים
1. נשיקות:
אופן ההעברה העיקרי הוא באמצעות מגע ישיר עם רוק נגוע. לנשק מישהו שכבר יש לו את הנגיף מגביר את הסיכון להידבק בו.
2. שיתוף חפצים:
שיתוף כלים, כוסות שתייה או מברשות שיניים עם אדם נגוע עלול גם הוא להפיץ את הנגיף. הנגיף יכול לשרוד מחוץ לגוף ולהישאר מדבק למשך מספר שעות.
3. שיעול והתעטשות:
כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש, הן משחררות לאוויר טיפות זעירות המכילות את הנגיף. נשימה של טיפות אלו עלולה להוביל לזיהום.
4. עירויי דם והשתלות איברים:
למרות שהוא נדיר, הנגיף יכול להיות מועבר באמצעות דם מזוהם או תרומות איברים. זה מתרחש כאשר התורם נגוע ב-EBV אך עשוי שלא להראות תסמינים כלשהם. חשוב לציין שלא כל מי שנדבק בנגיף יפתח סימפטומים של מונונוקלאוזיס.
אנשים מסוימים עשויים להפוך לנשאים של הנגיף מבלי להפגין סימנים כלשהם.
תסמינים של מונו כוללים עייפות, כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות, חום, כאבי ראש ופריחה בעור.
תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל 4-6 שבועות לאחר החשיפה לנגיף.
כדי למנוע את התפשטות מחלת הנשיקה, חיוני להקפיד על היגיינה טובה, כגון הימנעות ממגע קרוב עם אנשים נגועים, אי שיתוף חפצים אישיים ושטיפת ידיים באופן קבוע.
כמה זמן לוקח להחלים ממחלת הנשיקה ?
למרות שאין תרופה למונו – מחלת הנשיקה , קיימים טיפולים רבים כדי להקל על תסמינים לא נעימים.
הסימפטומים של מונו דועכים בסופו של דבר, אך הוא עדיין יכול להיות זיהומיות לתקופה של 6 חודשים או אפילו יותר במקרים מסוימים.
נגיף אפשטיין-בר, שבדרך כלל מוביל למונו, נשאר בגוף ללא הגבלת זמן מבלי לגרום לתסמינים כלשהם.
רוב האנשים יתאוששו בסופו של דבר ממונו ללא סיבוכים כלשהם, אך ישנם כאלו שעלולים לחוות סיבוכים חמורים כתוצאה מכך.
אילו סיבוכים יכולים לקרות כתוצאה ממחלת הנשיקה?
קרע בטחול :
מונו עלול לגרום לטחול שלך להגדיל, מה שהופך אותו לשביר.
אם אתה חווה כל סוג של כוח פגיעה בגו שלך, הטחול שלך יכול להיקרע ולגרום לדימום פנימי.
זו הסיבה שעדיף להימנע מפעילות ספורטיבית או מפעילות בעלת השפעה גבוהה בזמן שיש לך מונו.
פגיעה בדרכי הנשימה :
EBV יכול להדביק תאים בגרון ולגרום לנפיחות. אם השקדים שלך או בלוטות הלימפה בצוואר שלך מתנפחים מדי, הם עלולים לחסום את דרכי הנשימה שלך, מה שמקשה על הנשימה.
אנמיה המוליטית :
זהו מצב שבו המערכת החיסונית שלך הורסת את תאי הדם האדומים שלך (RBCs). אנמיה (ספירת RBC נמוכה) לא נותנת לגוף שלך לקבל את כל החמצן שהוא צריך ויכולה לגרום לך להרגיש עייף.
הפטיטיס :
EBV יכול לגרום לדלקת כבד, או דלקת של רקמת הכבד . אתה עלול לחוות כאבי בטן, או שזה יכול לגרום לצהבת (הצהבה של העור והעיניים) אם הנזק לכבד חמור מספיק.
טיפול במחלת הנשיקה ברפואה קונבנציונלית
אין טיפול ספציפי זמין לטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות. אנטיביוטיקה לא פועלת נגד זיהומים ויראליים כמו מונו.
הטיפול כולל בעיקר טיפול בעצמך, כמו מנוחה מספקת, אכילת תזונה בריאה ושתיית נוזלים מרובה. אתה יכול לקחת משככי כאבים ללא מרשם לטיפול בחום או כאב גרון.
טיפול בזיהומים משניים וסיבוכים אחרים.
זיהום סטרפטוקוקלי (סטרפ) לפעמים הולך יחד עם כאב הגרון של מונונוקלאוזיס. אתה עלול גם לפתח זיהום בסינוסים או זיהום של השקדים שלך (דלקת שקדים). אם כן, ייתכן שתזדקק לטיפול באנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים נלווים אלו.
היצרות חמורה של דרכי הנשימה שלך עשויה להיות מטופלת באמצעות קורטיקוסטרואידים.
סיכון של פריחה עם כמה תרופות. אמוקסיצילין ואנטיביוטיקה אחרת, כולל אלו העשויות מפניצילין, אינן מומלצות לאנשים עם מונונוקלאוזיס. למעשה, חלק מהאנשים עם מונונוקלאוזיס הנוטלים אחת מהתרופות הללו עלולים לפתח פריחה. עם זאת, הפריחה לא בהכרח אומרת שהם אלרגיים לאנטיביוטיקה. במידת הצורך, זמינות אנטיביוטיקה אחרות שפחות עלולות לגרום לפריחה לטיפול בזיהומים שעלולים להצטרף למונונוקלאוזיס.
איך להתמודד עם המחלה?
מלבד מנוחה רבה, השלבים הבאים יכולים לעזור להקל על תסמינים של מונונוקלאוזיס:
שתו הרבה מים ומיצי פירות. נוזלים מסייעים בהקלה על חום וכאבי גרון ומונעים התייבשות.
קח משכך כאבים ללא מרשם רופא. השתמש במשככי כאבים כגון פרצטמול (טיילנול, אחרים) או איבופרופן (Advil, Motrin IB, אחרים) לפי הצורך. לתרופות אלו אין תכונות אנטי-ויראליות. קח אותם רק כדי להקל על כאב או חום.
היזהר בעת מתן אספירין לילדים או לבני נוער. למרות שאספירין מאושר לשימוש בילדים מעל גיל 3, ילדים ובני נוער המתאוששים מאבעבועות רוח או תסמינים דמויי שפעת לעולם לא צריכים לקחת אספירין. הסיבה לכך היא שאספירין נקשר לתסמונת ריי, מצב נדיר אך עלול לסכן חיים, בילדים כאלה.
לגרגר עם מי מלח. עשה זאת מספר פעמים ביום כדי להקל על כאב גרון. ערבבו 1/4 כפית (1.5 גרם) מלח ב-8 אונקיות (237 מיליליטר) של מים חמים.
האם ניתן לחזור לספורט ופעילויות אחרות?
רוב הסימנים והתסמינים של מונונוקלאוזיס מתקלים תוך מספר שבועות, אך עשויים לחלוף חודשיים עד שלושה עד שתרגיש נורמלי לחלוטין. ככל שאתה מקבל יותר מנוחה, אתה צריך להתאושש מוקדם יותר. חזרה ללוח הזמנים הרגיל שלך מוקדם מדי עלולה להגביר את הסיכון להישנות.
כדי לעזור לך להימנע מהסיכון לקרע בטחול שלך, הרופא שלך עשוי להציע לך להמתין כחודש לפני שתחזור לפעילויות נמרצות, הרמה כבדה, שיכוך גס או ספורט מגע. קרע בטחול גורם לדימום חמור ומהווה מצב חירום רפואי.
שאל את הרופא שלך מתי זה בטוח עבורך לחזור לרמת הפעילות הרגילה שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ על תוכנית אימונים הדרגתית כדי לעזור לך לבנות מחדש את הכוח שלך תוך כדי התאוששות.
מה עוד ניתן לעשות כדי להתומדד עם מחלת הנשיקה?
מונונוקלאוזיס יכולה להימשך שבועות, ולהשאיר אותך בבית בזמן שאתה מתאושש. היה סבלני עם הגוף שלך כפי שהוא נלחם בזיהום.
עבור אנשים צעירים, מונונוקלאוזיס פירושו כמה פעילויות שהוחמצו – שיעורים, אימוני צוות ומסיבות. ללא ספק, תצטרך לקחת את זה בקלות לזמן מה. התלמידים צריכים להודיע לבתי הספר שלהם שהם מחלימים ממונונוקלאוזיס וייתכן שיזדקקו לשיקולים מיוחדים כדי לעמוד בקצב עבודתם.
אם יש לך מונונוקלאוזיס, אתה לא בהכרח צריך להיות בהסגר. אנשים רבים כבר חסינים מפני נגיף אפשטיין-בר בגלל החשיפה בילדותם. אבל תכננו להישאר בבית מבית הספר ומפעילויות אחרות עד שתרגישו טוב יותר.
?האם ישנה אפשרות טיפול טבעית במחלת הנשיקה בכל הגורמים והסיבוכים האפשריים
אפשרויות הטיפול במחלת הנשיקה, המכונה וירוס המונונוקלאוזיס, התרחבו וכוללות רפואה של תדרים. גישה זו שואפת להחזיר את האיזון לגוף על ידי שימוש בתדרים ספציפיים המכוונים לגורמים הבסיסיים למחלה. באמצעות זיהוי התדרים המשובשים הקשורים לנגיף, רפואת התדרים מבקשת לתמוך ביכולות הריפוי הטבעיות של הגוף.
מה עושים כשיש מספר גורמים רבים במחלת הנשיקה?
באמצעות רפואה של תדרים ישנן אפשרויות רבות לטיפול במגוון ענק של גורמים עם למעלה מ5,000 תוכניות טיפול שונים שאפשר לשלב גם יחד
זה כולל טיפולים מכוונים להשמדת נגיפים ווירוסים, שונים ביניהם נגיף האפשטיין בר וירוס הציטומגלו נגיפי הרפס שונים ועוד רבים
בנוסף ישנם טיפולים ממוקדים לחיזוק מערכת החיסון לניקוי שיקום הכבד והטחול
וישנם טיפולים מורכבים ייעודית למונונוקלאוזיס.
טיפול בינה מלאכותית
המערכת מתכוונת ליצור קומפלקס אוטומטי תוך שימוש במערכת בינה מלאכותית שתותאם במיוחד לצרכיך על ידי ביצוע ניתוח אוטומטי של יותר מ-42,000 פרוטוקולי טיפול.